文 | 王姗

图 | 来源于网络

每位孕妈妈在孕早期检测超声时，可能都会即紧张又兴奋，而当超声医生告知看见两个心脏搏动时，更是收获了意外惊喜。可是，很多孕妇在查看报告时却发现报告上会有双胎DCDA或是MCDA的字样，这是什么意思呢？

DCDA？MCDA?

▶“DCDA”是指双绒毛膜双羊膜囊双胎，约占双胎妊娠的70%；

▶而“MCDA”则是由1个受精卵分裂形成的双胎妊娠，称为单绒毛膜双羊毛囊双胎，约占双胎妊娠的30%。

打个比方，就相当于DCDA双胎的两个宝宝是分别住在了两幢独立的“小房子”里，并分别都拥有各自的营养及供血设备——胎盘；而MCDA双胎的两个宝宝则是需要共同的住在同一幢“二式户的小房子”里，并且要共用一个胎盘。

为何引起两种类型的双胎？

DCDA双胎可能是与促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关；

MCDA双胎的形成原因在医学界尚在不断的探索中，它不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。

其实，在生活中我们会疑惑为什么有些双胎的宝宝看上去是一模一样的，而有些双胎宝宝却长的一点也不像，这其中的主要原因就与同卵双胎和异卵双胎有关。

异卵双胎的宝宝可以分别来自2个不同的受精卵或者来自1个受精卵分裂所形成，如果是前者他们各自所遗传的基因不完全相同，所以两个宝宝在血型、性别可能相同或不同，但在指纹、外貌、精神性格等多方面都存在着差异；

而后者则来自同一个受精卵，则在各方面都会相同。同样，MCDA的宝宝由于是从一个受精卵分裂形成，具有相同的遗传基因，所以两个宝宝的性别、血型以及外貌等方面绝大部分都相同。

对妊娠结局有影响吗？

当然双胎妊娠本身就是属于高危妊娠，都应加强妊娠期及分娩期的管理，但是其中MCDA的高危程度相比较DCDA要更高些，同时MCDA也有它特有并发症可能会出现，试想两个宝宝整日都住在同一个小房子里，共用着同一个营养供血设备（胎盘），时间久了就可能会发生些小矛盾或者物资的分配不均衡。

1）双胎输血综合征（TTTS），是MCDA的严重的并发症，主要就是因为两个胎儿的供血不平衡造成，一个供血不足导致贫血，另一个受血过多导致心力衰竭及水肿。

2）选择性胎儿生长受限（sIUGR）,也就是两个宝宝在争抢营养物质的时候其中一个争的多，而另一个抢到的少导致了一个胎儿明显小于孕周，且两个胎儿的体重相差较大。

可能现在怀上MCDA双胎的妈咪要开始焦虑了，原来宝宝可能在肚子里遇到这么多的危险，但是也希望各位妈咪能相信，随着现代产科医学的不断发展，能让更多的双胎妈妈都生下健康的宝宝，一些有双胎并发症的胎儿也能通过产前的宫内治疗得到挽救。

我院全面开放双胎在我院的产前建卡，孕期的超声畸形筛查、唐氏筛查及产前诊断。产前检查由专职的高年资胎儿医学医生在孕早中期全面评估母体及胎儿的高危因素，根据不同预警级别进行相应的个体化管理直至分娩。对选择性胎儿生长受限是我们管理的重中之重，多元化的监护手段为胎儿们保驾护航，把你们的信任交给我们，让我们的专业伴随您，让双胎宝宝永远被爱垂听温暖

——国际和平妇幼保健院 产前诊断中心