文 | 范阳阳

图 | 来源于网络

产前诊断是指在出生前对胚胎或胎儿的发育状态，是否患有遗传性疾病等方面进行宫内诊断，对不可治疗的疾病，能够做到知情选择。

介入性产前诊断在我们科室是常规项目，包括绒毛穿刺，羊水穿刺及脐血穿刺，其中做的最多的便是羊水穿刺。

说到羊水穿刺，很多孕妇有抵触情绪，都知道介入穿刺存在一定的流产风险。其实羊水穿刺的技术十分成熟，流产概率也是比较低的，约为1/1000左右或者更低，其中还包括一部分即使不穿刺可能也发生自发性流产的人群，所以因高危因素需行羊水穿刺的孕妇完全不必过分担心。

羊水穿刺的过程是怎样的？

又有哪些孕妇需要介入性产前诊断呢？

羊水穿刺是指在超声引导之下，将一根细针穿过孕妇的腹壁，子宫壁，进入羊膜腔，抽取一些羊水。由于穿刺进针速度很快，疼痛感转瞬即逝，比肘静脉抽血的感觉还要轻松，而且由于是超声下看着针进入羊膜腔，完全不用担心会扎到胎儿。同时，做羊水穿刺我们一般都会尽量选择避开胎盘的部位，因此风险会进一步降低。

我们一般建议具有高危因素，包括年龄大于等于35岁，唐氏筛查或无创DNA高风险以及有不良孕产史的孕妇做羊水穿刺。因为随着年龄的增长，胎儿染色体异常的发生率是明显上升的，所以明确胎儿染色体情况还是非常必要。

B超提示2项及2项以上超声软指标异常（包括心室强光点、侧脑室增宽、肾盂分离等），结合她唐氏筛查的结果，高风险的孕妇也建议行羊水穿刺，另外如果明确有某个器官结构发育异常，譬如唇裂、心脏异常等，无论筛查结果多么低危，一般也建议行羊水穿刺的。

对每个准妈妈而言，怀孕是一个相当不容易的过程。每个妈妈肯定都希望能生一个健康的宝宝。查到问题并不可怕，可怕的是什么？是能够在产前发现并确诊的问题，错过最佳诊断时机，但最终宝宝出生，却错过最佳干预时机。希望孕妈妈们定期产检，当检查发现异常或存在高危因素时，建议至产前诊断中心就诊，与医生进一步沟通后，选择进一步合适的检查方案。

我院拥有全面成熟的介入产前诊断技术，从孕早期11-13⁺⁶周的绒毛穿刺，孕中期的羊水穿刺到孕晚期的脐血穿刺，均可熟练进行。二胎政策的开放，大量有诊断需求的孕妇增加，为方便上海及周边城市广大孕妇的需求，我院全天开放介入性产前诊断，如果各项条件符合，当天就诊当天即穿刺，当天回家。所有操作均由专职的高年资胎儿医学医生进行。有需要的约起来

——国际和平妇幼保健院 产前诊断中心