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胎儿颈项透明层(NT)之问答
文 | 赵欣荣
图 | 来源于网络
01
什么是NT检查?
胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT),是指胎儿颈后皮下液体积聚,在超声图像上表现为颈后无回声区,是孕早期(11~13+6W)超声筛查的一个重要指标。
02
NT检查有什么意义?
NT数值在不同孕周厚度不同,在孕11~13+6W(顶臀径45~84mm)时测量意义较大。一般NT<3.0mm为正常,<2.5mm为最佳范围,2.5~3.0mm为临界增厚。NT增厚提示胎儿染色体异常可能,同时增加胎儿结构畸形的风险,且与胎停、流产等不良妊娠结局相关。
03
NT增厚胎儿一定异常吗?
NT增厚只是提示胎儿的风险增加,不代表胎儿一定异常。在排除染色体异常和明显的结构异常后,80%~90%的胎儿预后是良好的。发现胎儿NT增厚后,不要过度焦虑,建议及时去看医生咨询进一步检查方案。
04
NT增厚该做哪些检查排除胎儿异常?
发现胎儿NT增厚,首先建议排除胎儿染色体异常。由于NT筛查的孕周为孕11~13+6W,此时可进行绒毛穿刺活检检查胎儿染色体核型和基因芯片,如果已经错过了绒毛穿刺时间,则可在孕18~24周进行羊水穿刺。
“我能不能先做无创DNA,毕竟穿刺是有风险的!”很多孕妇会有此类想法。无创DNA只是高精度,且仅能查几个常见的染色体数目异常,故不是NT增厚的首选检查项目。NT增厚不仅增加胎儿染色体数目异常的风险,还增加胎儿染色体结构异常及微重复、微缺失的风险,这些只能通过染色体核型和基因芯片才能查出来,无创DNA是不能替代的。
此外,在孕22~24周还需通过超声对NT增厚的胎儿进行大的结构筛查及胎儿心脏筛查。
05
NT正常是不是胎儿完全没有问题了?
NT检查只是孕期众多检查项目中的一个。NT数值正常说明胎儿的相应风险降低,但不是完全没有风险,还需结合后续的产检对胎儿进行评估。
06
错过了NT检查怎么办?
目前不是所有的医院都能对孕妇提供NT的筛查,很多孕妇无法及时得到该项检查。错过NT检查也不要紧张,NT只是孕早期筛查的一个筛查项目,整个孕期有很多检查,每一项检查都是从不同的侧面筛查,从而降低胎儿出生缺陷的风险。
目前我院NT检查对外开放,门诊每个工作日都有,NT检查需预约。