随着二孩政策的全面放开，越来越多的高龄妇女前来生殖中心进行生育咨询。患者年龄的跨度已出乎医生的预想，日常就诊的患者年龄波动在23-47岁。有月经就会有孩子的传统观念扎根在普通老百姓的心里，生孩子与卵巢功能也就是月经固然密不可分，但与月经相比年龄更显重要,现在让我来告诉你，生孩子的年龄限制，不同年龄段的生育情况。

       人类女性生育期为月经正常阶段，严格讲月经正常的表现是：周期（两次月经间隔的时间）26-35天，经期（阴道流血的天数）3-7天，月经量（阴道流血量）30-80ml，每日量不超过30ml。此阶段的年龄为15-42岁，受孕期多数发生在20-42岁（国家的法定结婚年龄为20岁）。此阶段提示卵巢排卵功能正常，具有受孕能力。

     生育期内不同年龄妇女受孕结局不尽相同。有报道提示20-30岁为人类女性的最佳生育年龄，该阶段女性月经周期规律，经期与月经量正常，白带典型的周期性变化，细胞学讲卵子质量好，活性高，受精能力强，卵巢分泌激素的水平稳定，正常受孕至晚期临床妊娠和足月妊娠率高，早期流产率极低，所以该年龄阶段也是女性分娩的高峰期。

     31-37岁的女性，月经周期、排卵、雌激素激素分泌状态基本正常，也比较稳定。但5-12%妇女会有卵泡发育不良导致的黄体功能不全，常常查血清孕酮低下，这就是常说的孕酮低会流产。在这里要告诉大家的是，孕酮略低提示卵泡发育基本正常，此时保胎治疗有效。当孕酮明显低于正常，提示卵泡发育不良，卵子受精能力降低，受精后胚胎发育不良的发生机率明显增加。

     孕酮明显低下的原因为发育不良的卵泡内颗粒细胞生长不良，其分泌孕酮不足，此种情况下发生的流产征象，盲目孕激素保胎治疗只能延长胎儿在宫内的停留时间，却不能纠正因卵泡发育不良导致劣质胚胎质和胚胎停滞发育现象。此时正确的处理措施是建议患者观察治疗，见到规律胎心搏动时再给予相应的保胎治疗。该年龄段总体受孕能力基本正常，但流产率略有升高。

     38-42岁女性，该年龄段的女性月经周期基本规律者约占40％，出现月经紊乱者约占60％。女性月经周期缩短至23-25天，经期缩短为2-3天，月经量减少1/3，白带缺少典型的周期性变化；此阶段女性卵子的染色体异常率约为40％，随着年龄增加，染色体异常率升高，40岁以上的女性受孕率仅为5%，卵子染色体异常率高达58%，受孕率下降，即使受孕，生化妊娠流产、胎停育和早期流产的发生率升高30%-40%，足月分娩率仅为年轻女性的1/3~1/4。

       43-45岁妇女正常受孕率仅为2%，而45-50岁的年龄段妇女即使月经正常其卵子的染色体异常率也高达84%，并且增加唐氏综合症的患病风险。建议该年龄段妇女在医生指导下计划受孕，避免因卵子发育异常导致胚胎停育和流产。

       总而言之，年龄与卵巢的储备功能息息相关，卵巢功能决定了女性的生育能力。医生建议通过FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH)和卵巢超声窦卵泡的数量对卵巢功能定时进行监测评估，或根据白带的周期性变化、月经周期和月经量的变化进行自身监测与评估。     

最后希望大家保持一个良好的心态，选择正确受孕年龄与时机，早日好孕！