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胎儿医学医生的情怀
产科近几年学科分细了,也向国外学习分出胎儿医学,在国内是新鲜玩意,人称阳春白雪,虽好看但好像国情不太实用,即使是同行,也各有疑议。当面对complicate cases时,决定the timing of delivery,总有date要说话,总有evidence 要表态,是不是要utero intervention。每每这时总要扪心自问一下,到底有没有必要,永远要记得国情。然后pubmed看一堆文献,看看新进展否定了哪些又肯定了哪些,这种不自信让看门诊的时候速度比几年前减慢一倍,跟病人交代了病情再交代进展,感觉越来越不会做国情医生了。
医学有时太残酷,50年后总有一半在当时认为正确的治疗措施被否定了。上帝制造生命看似简单,造完万物包括天地白昼生物统共5天,然后第六天只做了造人这一件事就累了,第七天宣布休息。可见人之生命是非常复杂玄妙的。在我们面对胎儿这个生命的时候,似乎我们这些所谓的专家可以评判这个孩子好坏的概率,但随着不断的经验和经历,却真的越来越不自信了。
作为妇产科医生的我怀孕的时候接近高龄,那时新出来唐氏筛查,一指标远不正常,不甘心傻乎乎复查一次,还是。犹豫之中错过做羊水,就等超声大畸形筛查,孩子腿短,以后那个焦虑,每周都去量一量孩子的大腿,差点去做脐穿。坚持着坚定着孩子出生,月子里孩子哭声稍微怪一点半夜三更爬起来上网查猫叫综合征。担心直至孩子2岁 。那个时期的心理阴影及压力导致至今还偶尔恶梦有矮小症。
在品尝作为医生作为孕妇百般滋味后,选择做产前诊断医生,希望能给病人一个不纠结的选择,因为自己曾在纠结的路上折腾得太久!而作为医生,在面对生命抉择的时候,在面对阳春白雪的时候,实际上是责任、担当、良心和信仰的考验,是胆识、博弈的勇气以及面对负面后果的心态考验。所以,坚持总有那么一点不容易。(未完待续)