WHO健康生命轨迹RCT计划
健康生命轨迹计划(Healthy Life Trajectories Initiative, HeLTI)介绍
健康生命轨迹计划(Healthy Life Trajectories Initiative, HeLTI)是由世界卫生组织(WHO)与加拿大卫生研究院(CIHR)联合发起,加拿大、中国、印度、南非等四国共同参与的一项涉及孕前、孕期和儿童期健康的综合队列研究。在中国,中加合作健康生命轨迹计划(Sino-Canadian HeLTI, SCHeLTI)又称为生命树项目(LIFE TREE),是国际健康生命轨迹计划的一部分,旨在探索基于“社区-家庭-母婴-儿童”的连续干预措施对促进儿童健康产生的作用。
随着生活方式及生活水平的改变,当前国内儿童超重和肥胖(OWO)已处于较高的流行水平,2006至2010年儿童和青少年的超重和肥胖患病率分别达到13.1%和7.5%。2015年,上海市7岁儿童超重和肥胖患病率高达36%和21%。儿童肥胖会增加代谢综合征、神经认知功能下降、社会心理发展不良、以及在校行为改变等的发生风险。越来越多的研究证据表明,生命早期危险因素对儿童超重和肥胖的发生具有重要影响。对中国人群而言,孕期体重增长过多、巨大儿、婴儿期体重增长过快与儿童超重和肥胖的相关性尤为突出。该现象的发生可能与中国传统文化中期望孕妇孕期体重多增加、胎儿更加快速生长的观念有关。此外,对预防儿童肥胖有保护作用的母乳喂养方式,在上海的实施情况同样不理想。
生命树项目由国际和平妇幼保健院院长黄荷凤院士和加拿大舍布鲁克大学William Fraser院士携手打造,将依托于上海市徐汇区、长宁区、闵行区和奉贤区四个行政区的公共卫生机构、妇幼保健院等医疗资源,实施一项全新的肥胖预防干预措施,以期从孕前或早孕期开始随访至儿童5岁时,与标准人群相比能安全有效地降低研究儿童的超重和肥胖的发生风险,并改变儿童慢性非传染性疾病的早期危险指标。项目将充分发挥HeLTI在“个性化的健康教育、权威专业的健康指导”等方面的优势,以期在“覆盖整个家庭的健康关爱、持续呵护儿童成长、减少其远期健康问题”等方面产生深远影响。
生命树项目自2018年9月开始实施以来,已在徐汇区招募154名备孕期和205名孕期妇女。截止2019年4月15日,已有10名生命树宝宝诞生,生命树项目的儿童期随访和干预工作即将开展。4月22日下午生命树项目产后干预讨论会在我院顺利召开,会议邀请徐汇区、闵行区、长宁区妇幼保健院/所及各社区卫生服务中心人员与加方专家William Fraser教授和Isabelle Marc教授等共同参与讨论,为生命树项目产后具体工作的实施奠定基础。