2020年5月21日《THYROID》杂志在线刊登了范建霞课题组最新研究成果：“The Association Between Isolated Maternal Hypothyroxinemia in Early Pregnancy and Preterm Birth”，这是近年来在《THYROID》和《JCEM》杂志上系列发表的第五篇文章。《THYROID》是国际甲状腺领域的顶级期刊，由ATA主办并定期发布国际甲状腺指南，近一年的三篇《THYROID》文章也为国内和国际妊娠甲状腺研究和指南制定起到了引领作用。

单纯性低甲状腺素血症（IMH）是一种常见的甲状腺疾病。目前IMH的病因尚不清楚，其对妊娠结局的影响的相关研究也较少。同时对于妊娠期低甲状腺素血症是否增加早产风险尚存争议，以及与各种早产类型的关系也并不清楚。因此该研究纳入了国际和平妇幼保健院963名低甲状腺素血症孕妇和40948名甲状腺功能正常的孕妇，探讨妊娠早期单纯性低甲状腺素血症与早产和不同早产亚型的关系。该研究表明与甲状腺功能正常的孕妇相比，单纯性低甲状腺素血症的孕妇的小孩早产风险更高(OR: 1.32, 95% CI: 1.02-1.70, P =0.03)。进一步的早产亚组分析表明单纯性低甲状腺素血症和非胎膜早破型自发性早产有关(OR: 1.57, 95% CI: 1.11- 2.24, P=0.01)，和胎膜早破型自发性早产(OR: 0.98, 95% CI: 0.55- 1.76, P=0.95)和医源性早产无关(OR: 1.31, 95% CI: 0.84- 2.04, P=0.23)。

由于单纯性低甲状腺素血症在以往的各个研究中定义不一致，导致不同研究的结论难以比较。为了避免因定义原因导致的偏倚，该研究在2种不同定义下的单纯性低甲状腺素血症进行分析，得到了同样的结论。不同类型早产常常对应不同的病理生理机制。该研究结果显示单纯性低甲状腺素血症和非胎膜早破型自发性早产有关。这提示我们单纯性低甲状腺素血症导致的早产的机制可能和过早发动生产相关。