近期，黄荷凤院长带领的生殖医学团队在Human Reproduction Update (影响因子12.878）在线发表了题为Adjuvant treatment strategies in ovarian stimulation for poor responders undergoing IVF: a systematic review and network meta-analysis的研究论文，该研究应用网状meta分析方法，对辅助生殖技术中最棘手的问题之一——卵巢低反应（POR）及其处理进行了分析，将1994-2018年的文献进行筛选，纳入目前最常用的10种POR促排卵辅助治疗药物进行分析。

卵巢低反应（POR）是辅助生殖技术中的一个难点问题，常有刺激周期发育卵泡数少、获卵少、周期取消率高及临床妊娠率低等特点，临床处理尚无统一的标准。为了提高卵母细胞的数量和质量，各种辅助药物治疗方案层出不穷，常用的辅助治疗药物有生长激素、雄激素及其调节物、雌孕激素、克罗米芬、辅酶Q10等，但何种方案有效尚不明确。

由于POR的辅助干预措施类型多，且多种药物之间无直接比较的数据，因此常规的meta分析无法对各种药物的效果进行优劣排序。此外，POR纳入标准的多样性，进一步增加了数据分析难度。网状meta分析作为一种新型的meta分析方法，可以对多种治疗方法同时进行直接与间接比较，其应用范围更为广泛。该项研究通过层层筛选，对生长激素、雄激素及其调节物（DHEA、睾酮、来曲唑、rLH、hCG）、雌激素、克罗米芬、孕激素、辅酶Q10等十种低反应辅助治疗药物进行比较，最终纳入46个随机对照试验进行系统分析，并对其中19项以博洛尼亚标准严格定义POR的研究进行了网状meta分析。结果发现，对于POR患者，使用DHEA、CoQ10和GH在临床妊娠方面显示出更好的临床效果，促排卵所需的促性腺激素剂量也较低，具有较高临床应用价值。

本研究通过网状meta分析以寻求最佳的POR促排方案，为临床应用提供了循证医学证据。论文第一作者为黄荷凤院长的博士后章瑜，该工作还得到了加拿大英属哥伦比亚大学、杭州医学院、湖北太和医院、浙江大学的支持合作。